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历时30分钟,我院医师团队让心律失常患者重获“心”生!

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      近日,心血管内科二区医师团队联合超声科团队在介入室于局部麻醉下采用股静脉入路建立输送轨道、对称封堵伞(直径12mm)左房面-右房面释放法,在电生理导航系统carto3的助力下,成功为一名心律失常合并先心病房缺患者实施零射线下高水平一站式射频消融术+封堵术。

                                                 

 

       该名患者是33岁男性,因“反复出现心悸”入院,心电图提示“室性早搏”,24小时动态心电图提示早搏数为35821个(18%),拟实行射频消融术治疗早搏。我院超声科检查,诊断为先天性心脏病房间隔缺损,提示房间隔缺损口径17mm

                                                              

      患者近期心悸伴活动后呼吸困难明显,严重影响生活。循证医学证据显示,该患者最佳治疗是实施介入手术治疗。心血管内科二区医师团队和超声科团队进行术前讨论,制定手术操作流程,优化合作细节,充分准备相关仪器设备、手术物品的保障工作。

                         

      当天下午2时许,主任医师黄石安率领的射频消融团队为病人实施零射线射频消融手术,激动标测在右室流出道前间隔位置标到最早激动点(提前体表33ms),放电15秒早搏消失,在巩固消融60秒,滴注异丙肾上腺素,观察20分钟,无早搏。随后,使用压力盐水灌注消融大头(ST导管)在carto3系统进行右房的建模。由于房间隔缺损,ST导管很容易通过房间隔进入左房肺静脉。

      在carto的助力下,零射线可以更顺利、更快捷地把导丝送到肺静脉,大大缩短手术的时间(如下图高亮的两个黄色圈是导丝的头端)。保证加硬钢丝不会从做心耳穿出心脏而导致急性心包填塞。
      在超声的实时引导下,将输送系统和封堵器送至左上肺脉,在超声引导下,将封堵器左房面释放并拉至房间隔缺损处,再释放封堵器右房面,经超声检查,房间隔缺损封堵精确、形态完美,无残留分流。手术历时30分钟,术后患者自觉良好、无明显不适感。术后3天,患者恢复佳,无手术相关并发症。

                             

       该技术比常规术式要求高、效果好、简洁快速。术后显示房缺封堵精准、形态完美。此次手术为先进的carto3系统助力下,零射线一站式射频消融+房缺封堵介入新技术,该手术的成功实施,是心血管内内科二区医师团队、超声科团队及介入手术室团队进一步密切合作的结果,为开展多学科合作介入治疗危重复杂结构性心脏病打下坚实基础,同时填补了粤西地区此类手术治疗的空白,为我院建设高水平医院做出应有的贡献。(图、文/吴小玲 审/郑春凤  审发/马晓鹂)

                  








 

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